Урсохол Инструкция Применению

. гиперчувствительность к активному веществу или к другим компонентам препарата.

• Урсохол
• Урсохол Цена

Урсохол (урсодезоксихолевая кислота кислота) относится к холелитолитическим и гепатопротекторным средствам. Показания к применению. Jan 30, 2006 - Рисунок. Доверие врачей, провизоров и пациентов к УРСОХОЛУ. Показанием к применению УРСОХОЛА являются практически все. От 437.05 грн. Препарат Урсохол назначают: • для растворения/уменьшения рентген-негативных холестериновых желчных камней (максимальный размер — 15 мм).

рентгенположительные (кальцинированные) конкременты желчного пузыря. обструкция желчевыводящих путей (обструкция общего печеночного или пузырного протоков). острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчевыводящих путей или кишечника, в т.ч. Эмпиема желчного пузыря. расстройства моторной активности желчного пузыря, нефункционирующий. желчный пузырь, желчный свищ. цирроз печени в стадии декомпенсации.

тяжелая печеночная или почечная недостаточность. частые билиарные колики. острый панкреатит. препараттың белсенді затына немесе басқа компоненттеріне жоғары сезімталдық. өт қабының рентгеноң (кальцийлеген) конкременттері. өт шығару жолдары обструкциясы (жалпы бауыр немесе өт қабы түтігі обструкциясы).

өт қабының, өт шығару жолдары немесе ішектің жедел қабыну аурулары, оның ішінде өт қабы эмпиемасы. өт қабының моторлық белсенділігінің бұзылыстары, жұмыс істемейтін өт қабы, өт жыланкөзі. декомпенсация сатысындағы бауыр циррозы.

бауыр немесе бүйректің ауыр сипатты жеткіліксіздігі. билиарлы шаншудың жиілеуі. жедел панкреатит.

Достаточных данных о безопасности применения урсодеоксихолевой кислоты, в частности в Ι триместре беременности, нет. Препарат не следует применять в период беременности. Перед началом лечения исключить беременность. Женщинам репродуктивного возраста препарат назначать только при условии надежной контрацепции. Из-за отсутствия достоверных данных о способности урсодеоксихолевой кислоты проникать в грудное молоко препарат не следует применять в период кормления грудью. При необходимости применения препарата кормление грудью следует прекратить. Урсодезоксихолий қышқылының қауіпсіздігі туралы, атап айтқанда жүктіліктің Ι триместрінде қолдануда жеткілікті деректер жоқ.

Препаратты жүктілік кезеңінде қолданбаған жөн. Емдеуді бастар алдында жүктіліктің жоқ екендігіне көз жеткізу керек.

Ұрпақ өрбіту жасындағы әйелдерге препаратты сенімді контрацепция жағдайында ғана тағайындау керек. Урсодезоксихолий қышқылының емшек сүтіне өтуге қабілеттілігі туралы сенімді деректер болмағандықтан бала емізу кезеңінде қолдануға болмайды. Препаратты қолдану қажет болғанда емшекпен қоректендіруді тоқтату керек. Препарат принимать 1 раз в сутки вечером перед сном в дозе 10 мг/кг массы тела. Длительность лечения обычно составляет 6-12 месяцев и больше. Каждые 6 месяцев необходимо контролировать эффективность терапии с помощью ультразвукового или рентгенологического исследования. Если после 6 месяцев лечения уменьшения размеров желчных камней не наблюдается, то дальнейшее продолжение терапии нецелесообразно.

Для профилактики рецидивов желчнокаменной болезни рекомендуется продолжать прием препарата на протяжении 3-4 месяцев после растворения имеющихся конкрементов. Суточная доза препарата зависит от массы тела и обычно составляет 10 - 15 мг/кг массы тела. В первые 3 месяца лечения необходимо распределить суточную дозу на 3 приема, в дальнейшем при улучшении показателей функции печени препарат следует принимать 1 раз в сутки вечером. Длительность лечения препаратом при первичном билиарном циррозе определяет лечащий врач. У пациентов с первичным билиарным циррозом в начале лечения возмож-но ухудшение клинических симптомов, например, усиление зуда.

Если это случилось, терапию следует продолжать, принимая препарат в дозе 1 капсула в сутки, после чего постепенно дозу повышать (увеличивая суточную дозу на 1 капсулу каждую неделю) до достижения рекомендованной дозы. Препаратты тәулігіне 1 рет әр кг дене салмағына 10 мг дозада кешке ұйықтар алдында қабылдау керек. Емдеу ұзақтығы әдетте 6-12 ай немесе одан асатын уақытты құрайды. Әрбір 6 ай сайын ультрадыбыстық немесе рентгенологиялық зертеулердің көмегімен емдеу тиімділігін бақылап отыру қажет. Егер 6 ай емдегеннен кейін өт тастары өлшемінің кішірейгені байқалмаса, емдеуді одан әрі жалғастыру жөнсіз. Өт-тас ауруы қайталануының алдын алу үшін болған конкременттер ерігеннен кейін препаратты 3-4 ай бойы жалғастыру ұсынылады. При одновременном применении с другими лекарственными средствами возможны следующие взаимодействия:.

с антацидными препаратами, содержащими алюминий (холестирамином, холестиполом) – снижение абсорбции урсодеоксихолевой кислоты в кишечнике, не следует применять одновременно данные лекарственные средства. Басқа дәрілік заттармен бір мезгілде қолданғанда төмендегідей өзара әрекеттесулер болуы мүмкін:. құрамында алюминий (холестираминмен, холестиполмен)бар антацидті препараттармен – ішекте урсодезоксихолий қышқылы сіңуінің төмендеуі, бұл дәрілік заттарды бір мезгілде қолданбаған жөн. После применения внутрь препарат быстро и полностью абсорбируется: в тощей и верхней подвздошной кишках – путем пассивной транспортиров-ки, а в терминальной подвздошной кишке – путем активной транспортиро-вки. Биодоступность в среднем составляет 60-80%. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови – 30-60 минут.

Проникает через плацентарный барьер. Метаболизируется в печени путем конъюгации с аминокислотами глицином и таурином. Клиренс первого прохождения через печень составляет до 60%. Выделяется из организма с желчью. В зависимости от суточной дозы и основного нарушения или состояния печени более гидрофильная урсодеоксихолевая кислота аккумулируется в желчи.

В это время наблюдается относительное уменьшение других более липофильных желчных кислот. Биологический период полураспада урсодеоксихолевой кислоты составляет 3,5-5,8 дня.

Ішке қабылдағаннан кейін препарат жылдам және толықтай сіңіріледі: аш және жоғарғы мықын ішекте - баяу тасымалдау жолымен терминальді мықын ішекте – белсенді тасымалдау жолымен. Биожетімділігі орташа алғанда 60-80% құрайды. Қан плазмасында ең жоғары концентрациясына жету уақыты – 30-60 минут. Плацентарлық бөгет арқылы өтеді. Глицин және таурин амин қышқылдарымен конъюгациялану жолымен бауырда метаболизденеді.

Бауыр арқылы алғашқы өту клиренсі 60% дейінді құрайды. Организмнен өтпен шығарылады. Тәуліктік дозасына және негізгі бұзылуларға немесе бауырдың жағдайына байланысты анағұрлым гидрофильді урсодезоксихолий қышқылы өтте аккумуляцияланады. Осы кезде өзге барынша липофильді өт қышқылдарының салыстырмалы азаюы байқалады. Урсодезоксихолий қышқылының биологиялық жартылай ыдырау кезеңі 3,5-5,8 күнді құрайды. Незначительное количество урсодеоксихолевой кислоты найдено в желчи человека. После перорального применения урсодеоксихолевая кислота снижает насыщенность желчи холестерином, подавляя его поглощения в кишечнике и снижая секрецию холестерина в желчь.

Возможно, благодаря дисперсии холестерина и образованию жидких кристаллов происходит постепенное растворение желчных камней. Согласно современным данным считают, что эффект урсодеоксихолевой кислоты при заболеваниях печени и холестазе обусловлен относительной заменой липофильных, подобных детергентам токсичных желчных кислот гидрофильной цитопротекторной нетоксичной урсодеоксихолевой кислотой, улучшением секреторной способности гепатоцитов и иммунорегуляторными процессами. Урсодезоксихолий қышқылының елеусіз мөлшері адам өтінде табылған. Урсодезоксихолий қышқылы пероральді қолданудан кейін оның ішекте сіңуін бәсеңдете және өтте холестерин секрециясын төмендете отырып, өттің холестеринмен қанығуын азайтады. Холестерин дисперсиясы мен сұйық кристалдар түзілуінің арқасында өт тастары біртіндеп ери бастайды.

Осы заманғы деректерге сәйкес бауыр аурулары мен холестаз кезінде урсодезоксихолий қышқылының әсері детергенттерге ұқсас липофильді уытты өт қышқылдарын гидрофильді цитопротекторлы уытты емес урсодезоксихолий қышқылымен салыстырмалы ауыстырумен, гепатоциттер секреторлық қабілетінің жақсаруына және иммунитет реттейтін үдерістермен байланысты деп есептеледі.

Фармакологическая группа Средства, применяемые при билиарной патологии. Средства, применяемые при заболеваниях печени, липотропные вещества. Клинические характеристики Показания. Растворения рентгеннегативних холестериновых желчных камней размером не более 15 мм в диаметре у больных с функционирующим желчным пузырем, несмотря на присутствие в нем желчного (ых) камня (нов). Лечение гастрита с рефлюксом желчи. Симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза (ПБЦ) при отсутствии декомпенсированного цирроза печени. Для лечения гепатобилиарных расстройств при муковисцидозе у детей в возрасте от 6 до 18 лет.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к любой вещества, входящего в состав лекарственного средства. Острое воспаление желчного пузыря или желчных протоков. Непроходимость желчных протоков (закупорка общего желчного протока или протока).

Частые эпизоды печеночных колик. Рентгенконтрастные кальцифицированные камни желчного пузыря. Нарушение сократимости желчного пузыря. Неудачный результат портоентеростомии или отсутствие адекватного желчного оттока у детей с атрезией желчных путей. Способ применения и дозы Возрастных ограничений для применения Урсохола ® нет. Препарат применять внутрь больным с массой тела более 47 кг. Для пациентов, которые имеют массу тела менее 47 кг или у которых возникают трудности при глотании капсул применять препарат в форме суспензии.

Для растворения холестериновых желчных камней. Препарат применять 1 раз в сутки вечером перед сном в дозе примерно 10 мг / кг массы тела. Масса тела (кг) капсулы 47-60 кг 2 61-80 кг 3 81-100 кг 4 более 100 кг 5 Капсулы глотать целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Следует соблюдать регулярности приема. Продолжительность лечения обычно составляет 6-24 месяца. Если уменьшение размеров желчных камней не наблюдается после 12 месяцев, препарат следует прекратить. Эффективность лечения нужно проверять с помощью ультразвукового или рентгенологического исследования через каждые 6 месяцев. Необходимо проводить дополнительные исследования для выявления возможной кальцификации камней. Если это случилось, лечение следует прекратить.

Для лечения гастрита с рефлюксом желчи. Препарат применять 1 раз в сутки вечером перед сном в дозе 1 капсула. Капсулы глотать целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Продолжительность лечения зависит от состояния больного и обычно составляет 10-14 дней. Врач должен принимать решение о продолжительности лечения в каждом случае индивидуально. Для симптоматического лечения первичного билиарного цирроза (ПБЦ). Суточная доза зависит от массы тела и составляет примерно 14 ± 2 мг / кг массы тела. В первые 3 месяца лечения распределить суточную дозу на 3 приема, в дальнейшем при улучшении показателей функции печени препарат применять 1 раз в сутки вечером. Масса тела (кг) суточная доза (Мг / кг массы тела) капсулы первые 3 месяца в дальнейшем утро день вечер вечер (1 раз в сутки) 47-62 12-16 1 1 1 3 63-78 13-16 1 1 2 4 79-93 13-16 1 2 2 5 94-109 14-16 2 2 2 6 более 110 2 2 3 7 Капсулы глотать целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Следует соблюдать регулярности приема. Продолжительность лечения при первичном билиарном циррозе может быть неограниченной во времени.

У пациентов с первичным билиарным циррозом в начале лечения возможно ухудшение клинических симптомов, например, усиление зуда. Если это случилось, терапию следует продолжать, принимая препарат в дозе 1 капсула в сутки, после чего постепенно повышать дозу (увеличивая дозу на 1 капсулу каждую неделю) до достижения назначенного режима дозирования. Применение детям Для детей с муковисцидозом в возрасте от 6 до 18 лет дозировка составляет 20 мг / кг / сут и делится на 2-3 приема, с последующим увеличением дозы до 30 мг / кг / сут в случае необходимости. Масса тела (Кг) суточная доза (Мг / кг) Урсохол, капсулы по 250 мг Утро день вечер 20-29 17-25 1. 1 30-39 19-25 1 1 1 40-49 20-25 1 1 2 50-59 21-25 1 2 2 60-69 22-25 2 2 2 70-79 22-25 2 2 3 80-89 22-25 2 3 3 90-99 23-25 3 3 3 100-109 23-25 3 3 4 110 3 4 4. Побочные реакции Со стороны желудочно-кишечного тракта В клинических исследованиях были частыми сообщение о пастообразные стул или диарею во время лечения урсодезоксихолевой кислотой. Очень редко при лечении первичного желчного цирроза отмечался сильный абдоминальная боль с локализацией в правом подреберье. Со стороны печени и желчного пузыря Очень редко при лечении урсодезоксихолевой кислотой возможна кальцификация желчных камней.

Во время терапии развитых стадий первичного билиарного цирроза очень редко наблюдалась декомпенсация цирроза печени, которая частично регрессировал после прекращения лечения. Реакции гиперчувствительности Очень редко возможны аллергические реакции, включая сыпь, крапивницу. Передозировка В случаях передозировки возможна диарея. Другие симптомы передозировки маловероятны, поскольку поглощение урсодезоксихолевой кислоты уменьшается при увеличении дозы и поэтому основная ее количество выводится с калом. В случае появления диареи дозу нужно уменьшить, а если диарея постоянная, терапию следует прекратить. В специфических мероприятиях нужды нет. Последствия диареи необходимо лечить симптоматично, с восстановлением баланса жидкости и электролитов. Дополнительная информация по особых групп пациентов Длительная терапия высокими дозами урсодезоксихолевой кислоты (28-30 мг / кг / сут) у пациентов с первичным склерозирующим холангитом (применение по незарегистрированным показаниям) была связана с более высокой частотой серьезных нежелательных явлений. Применение в период беременности или кормления грудью Исследования у животных не показали влияния урсодезоксихолевой кислоты на фертильность. Данные о влиянии на фертильность у человека отсутствуют.

Данные по применению урсодезоксихолевой кислоты беременным женщинам недостаточны. Результаты исследований на животных свидетельствуют о наличии репродуктивной токсичности на ранних стадиях беременности. Урсохол ® не следует применять во время беременности, за исключением случаев крайней необходимости. Женщины репродуктивного возраста могут принимать препарат только при условии, если они используют надежные средства контрацепции. Рекомендуется использовать негормональные противозачаточные средства или пероральные контрацептивы с низким содержанием эстрогенов. Пациенткам, которые получают Урсохол ® для растворения камней в желчном пузыре, следует использовать эффективные негормональные средства контрацепции, поскольку гормональные пероральные контрацептивы могут усиливать камнеобразования в желчном пузыре. До начала лечения следует исключить возможность беременности. По данным нескольких зафиксированных случаев применения препарата кормящим грудью, содержание урсодезоксихолевой кислоты в молоке был крайне низким, поэтому не следует ожидать развития каких-либо нежелательных явлений у детей, получающих такое молоко. Дети Для растворения холестериновых желчных камней, лечение гастрита с рефлюксом желчи и симптоматического лечения ПБЦ Нет принципиальных возрастных ограничений для применения Урсохола ® детям, но если ребенок весит меньше чем 47 кг и / или если ребенок испытывает трудности с глотанием, рекомендуется применять препарат в форме суспензии. Для лечения гепатобилиарных расстройств при муковисцидозе Применять детям в возрасте от 6 до 18 лет.

Урсохол

Особенности применения Прием препарата Урсохол ® должен осуществляться под наблюдением врача. В течение первых трех месяцев лечения функциональные показатели работы печени (АСТ, АЛТ и ГГТ) следует контролировать каждые 4 недели, а в дальнейшем - один раз в три месяца. Это позволяет определить наличие или отсутствие ответа на лечение у пациентов с ПБЦ, а также своевременно выявить потенциальные нарушения функции печени, особенно у пациентов с ПБЦ на поздних стадиях. Применение для растворения холестериновых желчных камней Для того чтобы оценить прогресс в лечении, а также для своевременного выявления каких-либо признаков кальцификации камней, в зависимости от размера камней следует проводить визуализацию желчного пузыря (пероральная холецистография) с осмотром затмений в положении пациента стоя и лежа на спине (под ультразвуковым контролем) через 6-10 месяцев после начала лечения. Урсохол ® не следует применять, если желчный пузырь невозможно визуализировать на рентгеновских снимках или при кальцификации камней, при нарушении сократимости желчного пузыря или частых печеночных коликах. Женщины, принимающие Урсохол ® для растворения желчных камней, должны использовать эффективный негормональный метод контрацепции, поскольку гормональные контрацептивы могут повышать образование камней в желчном пузыре. Лечение пациентов с ПБЦ на поздней стадии Крайне редко сообщалось о декомпенсации цирроза печени, которая частично может регрессировать после прекращения терапии.

Урсохол Цена

У пациентов с ПБЦ очень редко возможно усиление симптомов в начале лечения, например, может усиливаться зуд. В таких случаях дозу Урсохола ® нужно снизить до одной капсулы в сутки затем дозу следует постепенно повышать, как описано в разделе «Способ применения и дозы». При появлении диареи следует уменьшить дозировку; если диарея не прекращается, следует прекратить. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Препарат не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Руководство по ремонту и техническому обслуживанию автомобилей КАМАЗ. -53215, -54115' подробно описано устройство автомобилей КамАЗ. Руководство по ремонту КамАЗ 5320 и модификаций, а также руководство. 44108, 43115, 65115, 53229, 53215, 54115 с колесной формулой 6х4 и 6х6. КамАЗ 5320, 5410, 55102, 55111, 1, 53213, 54112, 43114, 43118. 43115, 65115, 6540,, 53215, 54115 - руководство по ремонту. Jul 31, 2015 - Главная / Справочник / Руководство по ремонту и техническому обслуживанию автомобилей. РУКОВОДСТВО ПО РЕМОНТУ И. Руководство по ремонту и техобслуживанию автомобилей КамАЗ. 6x6, 4x4 5320, 6540, 55102, 53212, 53213, 43114, 65111, 44108, 65115, 53215,. Руководство по ремонту камаз 53215.